Здравствуйте, Эля. Случаи кариеса фронтальных верхних зубов не редкость в стоматологии. Есть несколько методов лечения: если кариес занимает не более 10-25% от объема зуба, а канал зуба не инфицирован и не пломбирован, то можно реставрировать гелиокомпозитными материалами; если же не только кариозные участки, но и сами зубы изменились в цвете – скорее всего понадобится работа с каналами и протезирование металлокерамикой или винирами.

Уважаемый Алексей, пломбировочные гелиокомпозиты отличаются по многим параметрам: твердость, прочность, количество оттенков, полируемость. Эти качества зависят от в большей степени от количества наполнителя в материале и размера его частиц. Композиты для жевательных зубов более прочные и твердые, трудоемкие в обработке, хуже полируются, имеют меньше оттенков. Зато они прочнее, меньше стираются со временем. Кстати, упомянутый Вами Alert, материал для жевательных зубов, относится к группе пакуемых или конденсируемых композитов - специально разработанных для жевательных зубов. Это, наверно, единственный гелиокомпозит, который дополнительно армирован стекловолокном. Группа композитов для фронтальных зубов уступает по прочности, зато отлично полируется и всегда имеет больший выбор оттенков. Отдельная группа - текучие гелиокомпозиты. Они имеют большую упругость, то есть "сгибаются" вместе с зубом, поэтому меньше отклеиваются, плотнее герметизируют края пломбы и применяются в качестве прокладочных слоев. К группе пломб или, точнее, микрореставраций, можно отнести также металлические, композитные и керамические вкладки, которые изготавливаются в лаборатории и затем вклеиваются в зуб на специальный цемент. Это, по сути, пломбы, изготовленные в лаборатории. В последние несколько лет появились универсальные гелиокомпозиты, которые совмещают в себе различные свойства... В конечном итоге материал для пломбы выбирает врач в зависимости от: расположения и размера кариозной полости, положения и подвижности зуба, состояния соседних и противоположных зубов, запросов пациента. Если принять во внимание, что 90 процентов московских клиник работают примерно одинаковыми материалами, то качество пломбы практически полностью зависит от соблюдения технологии, качества обработки и правильной оценки состояния зуба (т. е. не надо ставить пломбу на год там, где коронка прослужит десять лет). И последнее: больше внимания профилактике - у пациента с хорошей гигиеной зубов пломба прослужит в несколько раз дольше. А обучение правильной гигиене - тоже работа стоматолога.

Здравствуйте, на самом деле существует такое понятие как Энамелогенез, но, к сожалению, процесс образования и созревания эмали проходит в момент прорезывания зуба, это означает, что зуб сам не восстановится.  Конечно, восстановить кусочек лицевой части эмали переднего зуба можно и существует несколько способов это сделать:

• Восстановить зуб гелиокомпозитной реставрацией (в среднем от 3000 руб.)
• Изготовить керамокомпозитный винир (около 6000 руб.)

Для выбора подходящего лечения Вам необходимо получить квалифицированную консультацию врача стоматолога.

К сожалению, Вы правы, трудно сказать что либо без осмотра. Но вполне возможно, что можно закрыть дефект пломбой и чувствительность пройдет. Даже если по клиническим показаниям придется удалять нерв, то эта процедура благодаря современным анастетикам абсолютно безболезненна.

Здравствуйте, на мой взгляд зуб удалять не придется, в данной ситуации надо сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть качество пломбировки корневого канала и выявить изменения в кости, так как зуб лечился 10 лет назад с удалением нерва. Если никаких изменений нет и корневые каналы запломбированы плотно и до верхушки, то зуб можно будет нарастить с помощью гелиокомпозитного материала. Но самым надежным будет восстановление зуба вкладкой и коронкой. В любом случае о точном способе восстановления можно будет сказать только увидев степень разрушенности зуба.

Вашу проблему можно решить несколькими способами.

1. Перемещение зубов ортодонтически с помощью ортодонтических аппаратов.

2. Изготовление керамических виниров  дает прекрасный эстетический результат.