ООО "Стоматолог В.И. | Время работы: 9-21, без выходных


.hhjh

Статьи
 

Подсадка костной ткани

Подсадка костной ткани
Несмотря на все достижения имплантации на современном этапе, не всем пациентам удается произвести постановку имплантатов ввиду отсутствия достаточного объема костной ткани.... Далее..

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта
Кариес - это самое распространенное заболевание зубов, которым поражено практически все население земного шара. Ведь регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов. ...
Далее...

 
Сегодня| Почта | Запись на прием



Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.

Кюретаж
 

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.
Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта применяются очень широко, поскольку ликвидировать пародонтальные карманы без оперативного вмешательства практически невозможно.
Лечение пародонтита малоэффективно и не имеет смысла без снятия зубных отложений, которые являются средой для роста микрофлоры и оказывают раздражающее действие на десну. Одной из наиболее эффективных процедур в лечении пародонтита является кюретаж — выскабливание пародонтальных карманов. Не следует путать профессиональную чистку зубов (снятие зубных отложений, полировка зубов и нанесение на них фторсодержащей пасты) с кюретажем, при котором удаляют не только зубные отложения, но и патологически измененные ткани

Кюретаж (выскабливание). Проводится для ликвидации пародонтальных карманов, глубина которых не превышает  4 - 5 мм, так как при более глубоких карманах невозможно визуально контролировать все манипуляции. В ходе операции в полость кармана изливается кровь, которая организуется в кровяной сгусток, что благоприятно сказывается на процессе заживления раны.

Удаляют поддесневой зубной камень и патологически измененный цемент, используя острые крючки, экскаваторы, рашпиль. Последовательно обрабатывают все поверхности зуба - вестибулярную» апроксимальные и оральную. При удалении зубных отложений инструмент направляют от верхушки корня к коронке зуба. Затем снимают размягченный цемент, после чего окончательно обрабатывают поверхность корня скалером. Полость кармана промывают из шприца раствором фурацилина (1:5000) для удаления твердых остатков.

Далее приступают к обработке дна кармана. Острыми инструментами осторожно выскабливают грануляции. Последний этап - деэпителизация десневой стенки кармана - требует от врача осторожности и навыков в проведении такого вмешательства. Большим пальцем прижимают десну к зубу, вводят острую кюретку до дна кармана и под контролем пальца срезают эпителиальную выстилку движением инструмента по направлению к коронке зуба, устраняя барьер на пути прикрепления десны к зубу. Далее десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку.

закрытый кюретажВ большинстве случаев, когда глубина десневых карманов не превышает 5 мм, применяется закрытый кюретаж, т. е. пародонтальные карманы очищают без разреза десны. Процедура проводится с использованием специальных инструментов и под местной анестезией. При помощи закрытого кюретажа в большинстве случаев удается достичь уменьшения глубоких пародонтальных карманов и полного закрытия мелких. Если пародонтальные карманы остаются глубокими (более 5 мм), то рекомендовано проведение открытого кюретажа.
Для улучшения доступа к корням зуба и более эффективной очистки стенок и дна пародонтального кармана используют лоскутную операцию, при которой делают два вертикальных разреза десны, после чего отслаивают участок десны между разрезами, а образовавшиеся лоскуты (отсюда и название — лоскутная операция) откидывают, оголяя корни зуба и участок костной ткани. Производится снятие зубных отложений, чистка пародонтальных карманов, выравнивание контура костной ткани.
 

Если разрушены не только мягкие ткани, но и костная ткань, удерживающая зуб, то используется трансплантация костной ткани.

В некоторых случаях использование костного трансплантанта предназначено не только для того, чтобы зафиксировать зуб, но и как база для образования костной ткани. Эта методика называется направленной регенерацией ткани При этом периодонт и регенерирующая кость отграничиваются от разрастания других тканей при помощи специальных мембран, которые препятствуют росту всех тканей, кроме костной.


Повышенная чувствительность (гиперестезия) к температурным и тактильным воздействиям возникает после удаления патологически измененного цемента и поверхностного слоя дентина. Лечение сводится к назначению фтористых препаратов (аппликации 1—2 % раствора фторида натрия, фторлака, фторсодержащих гелей, препарата для глубокого фторирования).

Противопоказания к кюретажу включают тонкие десневые стенки кармана и наличие костных карманов.



 

 
Юр. название: ООО "Стоматолог В.И."
тел. 8(495)671-00- 90, 8(495)772-42-98
 Главная   •    Врачи •   Запись на прием •   Адрес
Карта сайта  Новости Вход в личный раздел
Яндекс.Метрика